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事实上,这绝非个例,而是很多需要长期服药患者共同的“心结”。
那么,问题来了——
哪些药物容易引发迟发性运动障碍?
关于这个问题,我们特邀了西安交通大学第一附属医院曹红梅教授,为大家带来详细的解答。接下来,就让我们一起听听曹教授的专业讲解吧!
曹教授明确指出,长期服用多巴胺受体阻滞剂存在引发迟发性运动障碍的风险。其中,抗精神病药(如氟哌啶醇、氯丙嗪、利培酮、奥氮平等)是引发该不良反应的最常见药物。此外,也有少数心境稳定剂、抗抑郁剂等引起迟发性运动障碍的案例报道。
需要注意的是,药物风险并非绝对!是否发病,与用药剂量、用药时长、个体体质差异等多种因素密切相关,不能因担心风险而盲目停药。
服用抗精神病药,发病风险到底有多高?
这应该是很多患者和家属最关心的问题,我们一起来看看相关研究数据吧~
一项纳入362例长期精神科门诊就诊且无迟发性运动障碍患者的前瞻性队列研究提示,服用抗精神病药5年后发生迟发性运动障碍的风险为32%,15年后为57%,25年后为68%。对于既往有10年抗精神病药用药史的患者,再用药5年后迟发性运动障碍的风险为15%,15年后风险为38%。
这些数据看似“吓人”,但并非意味着服药就会得病。服药期间,病友们应多留意自己是否出现不自主的面部、肢体动作(如频繁眨眼、伸舌、肢体抖动等),一旦发现异常及时告知医生,做到早发现、早干预。
如果出现了疑似症状,该如何应对?
一旦发现自己或家人出现疑似迟发性运动障碍的表现,先别慌,可按以下三步处理:
1.及时就医
尽快前往精神科或神经内科就诊,就诊时建议携带药盒或用药清单,主动向医生说明:正在服用/曾使用过的所有药物、用药时长、剂量变化情况(包括是否自行调过剂量)、停药时间等关键信息;同时讲清疑似症状出现的具体时间、诱发或加重因素(如熬夜、情绪波动后是否更明显)。
2.配合诊断
积极配合医生进行症状评估、病史分析,必要时完成相关检查。这一步的目的是明确诊断,同时排除其他可能引发运动障碍的问题(如神经系统病变、代谢性疾病等),避免误诊误治。
3.遵循治疗
若确诊为迟发性运动障碍,一定要严格按医生的方案治疗。千万不要自行突然停药或减量,盲目停药可能加重精神症状,或诱发撤药反应,反而得不偿失。医生会根据病情,逐步调整药物剂量,必要时加用针对性治疗药物。
迟发性运动障碍用药有哪些注意事项?
西安交通大学第一附属医院曹红梅教授,针对用药注意事项给出了详细解答,帮大家避开用药误区~
曹教授讲解的核心要点如下:
1.规范合理使用药物
请严格遵医嘱或按照药品说明书,每天按时、足量服药,以保障治疗效果。需要说明的一点是,氘丁苯那嗪在美国和中国均获批用于治疗成人迟发性运动障碍,以及与亨廷顿病相关的舞蹈病,也是目前国内唯一获批用于治疗成人迟发性运动障碍的药物。
服药期间难免遇到漏服的问题,如果漏服未超过一周,可以按照之前剂量继续用药,如果漏服超过一周,需要和医生沟通,重新确定用药方案。
2.饮食影响
氘丁苯那嗪应与食物同服。需整片吞服,不要咀嚼、压碎或掰开;缬苯那嗪不需要与食物同服。
3.特殊患者需要根据医嘱选择治疗药物
肝损害的患者不能使用氘丁苯那嗪,严重肾功能损害的患者不能使用缬苯那嗪。
4.治疗药物需要遵医嘱长期使用
迟发性运动障碍症状消失后,不建议自行减量或停药,如有病情变化,请您及时与医生沟通! 患者的随意减量或停药可能导致迟发性运动障碍症状复发,病情恶化。
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