作者：北京大学第六医院 范滕滕

1. 总觉得累又查不出病？警惕“情绪警报”

这是儿童最常见的心因性躯体化症状，本质是情绪压力转化成了身体不适。儿童语言表达能力有限，无法准确说出“我焦虑”“我难过”，大脑就会用 “累、头痛、肚子痛、没胃口” 这些身体信号发出警报。和生理性疲劳不同，这种累即使休息后往往也无法缓解，医院各项检查指标基本都正常。

家长千万别指责孩子 “装病”“偷懒”，这会让孩子更压抑。先无条件接纳孩子的感受，可以说“妈妈知道你真的很累”，再耐心观察孩子最近的压力源：是不是学业太重、和同学闹矛盾、或者家庭氛围紧张？多花时间陪孩子做他喜欢的事，让情绪有出口。如果这种疲劳持续超过两周，伴随情绪低落、食欲改变或拒绝上学，请及时带孩子到儿童心理科评估，排除隐匿的抑郁或焦虑问题。

2. 长期睡不好，可能和心理压力有关吗？

高度相关，儿童失眠多半不是身体问题，而是心里有事。孩子的压力来源远比我们想象的要多：考试焦虑、被老师批评、和朋友吵架、父母之间的争吵、甚至看了有些“恐怖”的动画片，都可能压在孩子心里影响睡眠。

压力会让大脑一直处于过度警觉状态，表现为入睡困难、频繁夜醒、做噩梦、早醒，或者明明睡了很久还是感觉没精神。家长不要只催孩子 “快点睡”，要先排查情绪问题。睡前 1小时可以关掉所有电子设备，建立固定的睡前仪式（比如讲故事、拥抱、聊聊白天开心的事等），给孩子足够的安全感。如果睡眠问题持续1个月以上，且影响白天的精神状态和学习，建议寻求儿童心理科的专业帮助。

3. 为什么有时候一点小事就会让人崩溃？

孩子因为一块橡皮不见了、一句话没说好就情绪崩溃，家长总觉得“小题大做”。其实这不是任性，而是孩子的“情绪杯子”已经满了。儿童的情绪调节系统还没发育成熟，他们无法像成年人一样消化和释放负面情绪，每天积累的小委屈、小压力、小焦虑，都会悄悄存进“情绪杯子”里。表面上看是因为“铅笔断了”或“饭不好吃”等小事崩溃，其实这件小事只是最后一根稻草。家长千万不要说“这点小事至于吗”，这会让孩子觉得自己的感受不被理解。可以先抱住孩子，让他把情绪哭出来，等他平静后再问“刚才是不是还有别的不开心的事？”，帮他把积压的情绪疏导出来。偶尔崩溃是正常的，但如果崩溃的频率越来越高、恢复越来越慢，提示孩子可能需要专业心理支持。

4. 总是感到烦躁，该怎样调节情绪？

烦躁是儿童内心“失控感”的外在表现，家长首先要做的是不被孩子的烦躁传染，自己先保持冷静。如果家长也跟着发脾气，只会让孩子的情绪火上浇油。可以教孩子几个简单有效的“情绪急救”方法：一是“478呼吸法”，用鼻子慢慢吸气 4 秒，屏住呼吸7秒，用嘴慢慢呼气8秒，可以重复 3-5 次；二是“运动释放法”，让孩子跑跑步、跳跳绳、拍拍球等，通过身体运动把烦躁的能量释放出去；三是“转移注意力法”，让孩子去画画、听音乐、看动画片，做一件能让他喜欢且能够专注的事。等孩子情绪平复后，再和他一起找烦躁的原因，教他用“我感到烦躁，因为……”的句式表达自己的感受。如果烦躁持续数周，影响到学习和人际关系，警惕可能是焦虑障碍的信号，应及时寻求专业评估。

5. 容易焦虑心烦？专家教你如何快速平复！

孩子焦虑时，身体先发出了“警报”：心跳加快、手心出汗、肚子“不舒服”等。这时讲道理没用，要让孩子的身体平静下来。教孩子玩“五感游戏”：看看周围说出5样东西的颜色，摸摸身边4样物品的质感，仔细听3种声音，闻2种气味，品尝1种味道。这个游戏能够帮助孩子快速平复情绪。也可以用“泡泡呼吸法”：想象在吹泡泡，用鼻子慢慢吸气，用嘴巴长长地呼气，想象吹出一个大大的泡泡，可以重复几次这个过程。平时帮孩子准备一个“抗焦虑魔法盒子”，里面放上他喜欢的玩具或照片，焦虑时打开盒子进行“充电”。如果孩子焦虑严重到不愿上学、不和小伙伴玩耍，或者总说肚子疼、头疼，请尽早带孩子到儿童心理科就诊，焦虑障碍早干预效果更好。

6. 越劝孩子越紧张？心理专家教你如何真正帮孩子化解考前焦虑

“别紧张”、“考不好也没关系”这类话，往往让孩子更焦虑，因为他会觉得“爸妈都看出来我不行了”。真正有效化解考前焦虑可通过以下三步：第一步是“正常化”：告诉孩子“考试前心跳快、手心出汗是身体在帮你准备，让你更专注，这是正常的表现，大多数同学都会这样”，降低他对焦虑本身的恐惧。第二步是“具体化”：“你最担心发生什么？遇到题目不会做怎么办？”一起讨论应对方案，比如“先跳过，做完整张卷子再回来应对不会的题目”，让孩子感到有掌控感。第三步是“传递信任”：“不管考试结果怎样，你努力准备考试的过程爸爸妈妈已经看到了，你本身就是好孩子，这和分数无关。”另外，温馨提醒：考前尽量保证充足的睡眠和运动，不要打乱平时的作息。

7. 总是胡思乱想、反复内耗，怎么办？

儿童的内耗，本质是大脑在反复模拟“最坏的结果”，比如“老师会不会批评我”“同学会不会不喜欢我”“考试成绩会不会不理想”。他们分不清“想法”和“事实”，会把没发生的事当成真的，越想越焦虑。 家长可以教孩子做“想法侦探”：当孩子胡思乱想时，问他 “这件事真的发生了吗？”“有什么证据证明会发生？”“就算发生了，最坏的结果是什么？”。帮孩子把注意力从“如果怎么办”转移到“现在我能做什么”。同时，多让孩子做一些需要动手的事，比如拼积木、描绘本等，让大脑从“思考模式”切换到“行动模式”，内耗自然就会减少。

8. 遇到挫折就自我怀疑？如何帮孩子建立强大的“心理韧性”

心理韧性不是让孩子装坚强、不许哭，而是摔倒后歇一会，又能再次站起来。如何帮助孩子建立强大的“心理韧性”呢？第一，培养“成长型思维”：不说“你就是不擅长数学”，改成“数学暂时还不熟练，我们看看怎么练习”，帮孩子培养积极心态。第二，允许失败并共情：“这道题错了你很沮丧，这种感觉叫挫折，爸爸妈妈也有过。”不急着立刻替他解决困难，可以问一句“你打算怎么办？”第三，提供“刚刚好”的帮助—像“脚手架”一样支持孩子，同时让他体验“自己能够做成”的掌控感。日常多表扬努力和坚持，不要只夸“聪明”。更重要的是，让孩子知道家庭是其安全的港湾：无论考多少分、犯了什么错，孩子都坚定地被爱，这是心理韧性的根本。

9. 孩子情绪明显不对，家长该如何识别和帮助？

儿童情绪问题的信号，往往藏在行为和身体的变化里。情绪上，可能突然变得易怒、暴躁、爱哭，或者变得沉默寡言、不爱说话；行为上，可能成绩突然下降、不想上学、回避和同学交往、沉迷手机；身体上，可能出现查不出原因的头痛、肚子痛、食欲下降、睡眠不好等。当发现这些信号时，家长首先要做的是放下评判，耐心倾听。不要一上来就说“你怎么这么不懂事”“你就是不想上学”，而是说“妈妈发现你最近不开心，愿意和我说说吗？”。给孩子一个安全的空间，让他可以毫无保留地表达自己的感受。如果孩子暂时不愿意说，也不要强迫孩子，多陪伴他，让他知道无论发生什么事情，家长都会在他身边。如果情况持续超过2周，影响正常的生活和学习，建议及时寻求儿童精神心理科的帮助。

10. 孩子不愿意沟通，家长该怎么办？

孩子不愿意沟通，往往是觉得家长不理解自己，说了也没用，甚至会被批评。很多家长和孩子沟通时，总是急于说教、评判、提建议，孩子刚说一句，家长就说 “我早就告诉你了”“你应该怎样怎样”，久而久之，孩子就不愿意说了。

正确的沟通方式是多听少说。找一个轻松的场景，比如一起散步、一起玩游戏或一起看电视的时候，和孩子轻松的聊天，而不是面对面坐着“审问”。当孩子说话时，放下手机，看着孩子的眼睛，认真听他说，不要轻易打断，不要急于发表自己的意见。多问开放式问题，比如“今天学校有什么好玩的事吗？”，而不是“今天作业写完了吗？”。家长要尊重孩子的隐私，不要偷看孩子的日记和手机，让孩子觉得和你沟通是安全的。

11. 孩子发脾气时，家长该如何应对？

孩子发脾气不是“故意捣乱”。家长首先要保持冷静，不要和孩子对着干，不要在孩子发脾气的时候不停讲道理、打骂或者冷暴力。这些做法只会让孩子的情绪更激动，甚至会留下心理阴影。

核心原则是“先联结，再纠正”。第一步确保孩子的安全，移除周围的硬物。家长自己保持平静，然后温和地陪在孩子旁边，用简短的话认可情绪：“我看到你非常生气。”。不要说教、惩罚、也不要一味妥协。可以给有限选择：“你可以把地上的积木收拾好，或者我帮你一起收拾积木。”等暴风雨过去，孩子情绪平稳了，再温和地复盘：“刚才是什么原因让宝宝那么生气？发脾气不是孩子的错，是他还没学会处理强烈的情绪。可以通过帮助孩子命名情绪，逐步提升其情绪管理能力。

12. 孩子沉迷手机，怎样干预更合适？

孩子沉迷手机，本质是现实生活中缺乏归属感和成就感。如果孩子在现实中得不到家长的陪伴、同学的认可，感受不到学习的乐趣，就会通过手机寻找满足感。家长的干预要“温和而坚定”，不要强行没收手机，那样只会引起孩子的逆反心理。首先，家长要以身作则，放下手机，多陪伴孩子。其次，和孩子一起制定手机使用规则，比如每天写完作业可以玩 30 分钟，周末可以玩 1小时，规则一旦制定，就要严格执行。最后，要丰富孩子的现实生活，培养孩子的兴趣爱好，比如运动、画画、音乐等，多带孩子出去玩耍，接触大自然，让孩子在现实生活中找到乐趣。

13. 遇到校园欺凌，孩子和家长应该如何正确应对？

校园欺凌不是“孩子之间的普通玩闹”，有时甚至会对孩子的心理造成严重的、长期的伤害。知道孩子遭遇校园欺凌，家长的第一反应至关重要。先控制住自己的愤怒和恐慌，温和告诉孩子：“这不是你的错，我们来一起面对，不要害怕，更不要独自承受。”

家长发现孩子被欺凌后，首先要相信孩子，不要说“为什么别人只欺负你”“你肯定也有错”，这些话会让孩子二次受伤。然后，保留好受欺凌的证据，比如聊天记录、受伤的照片、视频等，及时和学校沟通，寻求公正处理。同时，要关注孩子的心理状态，多陪伴孩子，给孩子足够的安全感。如果孩子出现情绪低落、失眠、噩梦、不想上学等表现，应及时寻求专业的心理帮助。